Thulium Fiber Laser (ThuFLEP) Tedavisi

İyi Huylu Prostat Büyümesinde ThuFLEP Yöntemi

Thulium Fiber Lazer Prostat Enükleasyonu (ThuFLEP) Tedavisi Nedir?

Lazer teknolojilerindeki gelişmeler ürolojik cerrahi için de büyük değişiklikler yaşanmasını sağlamıştır. Özellikle son yıllarda bu alandaki ilerlemeler gerek hasta gerek hekim açısından önemli kolaylıkları beraberinde getirdi. Bu anlamda üzerinde konuşulan gelişmelerden biri de Thulium Fiber Lazer’dir.
Güçlü bir lazer teknolojisi olan Thulium fiber lazer, lazer ışığını üretmek için thulium adı verilen bir elementi kullanır. Thulium fiber lazerler, thulium elementinin aktif ortam olarak kullanıldığı fiber lazerlerdir.

"Thulium Fiber Lazer Prostat Enükleasyonu (ThuFLEP)" benign prostat hiperplazisi (BPH) olarak tanımlanan iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan bir cerrahi prosedürdür. Endoskopik yani kapalı yöntemle yapılan bu prosedürde, thulium fiber lazer kullanılarak büyümüş olan iyi huylu prostat dokusu (adenom) endoskopik olarak tamamen çıkarılır. Bu yöntem büyük hacimli prostat olmak üzere her boyuttaki prostat büyümesi tedavisinde kullanılabildiği için ayrıca önem taşımaktadır.

ThuFLEP tedavisinin diğer geleneksel cerrahi yöntemlere göre hastaya daha az zararlı bir seçenek olması; kanama riskinin çok düşük olması, hastanede yatış ve sondalı kalma süresinin kısa olması ( 1 gün) gibi avantajları hasta açısından da önem taşımaktadır.

Thulium Fiber Lazer Hangi Ürolojik Hastalıklarda Kullanılır?

Thulium Fiber Laser başta iyi huylu prostat büyümesi olmak üzere birçok ürolojik sorunun tedavisinde kullanım alanı bulan bir yöntemdir. Ancak hasta uygunluğunun mutlaka hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.

Thulium Fiber Lazer’in kullanım alanlarını şu başlıklarda toplamak mümkündür:

Benign Prostat Hiperplazisi-İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) Tedavisi :

İyi huylu prostat büyümesinde kullanılan bu yöntemde (ThuFLEP), Büyümüş olan prostat iyi huylu prostat dokusunun (adenom) endoskopik (kapalı) bir operasyonla kanama olmadan çıkarılmaktadır. Bu yöntem, idrar akışını iyileştirerek BPH yakınmalarını azaltmayı amaçlar.

Üriner Sistem Taşlarının Tedavisi:

Thulium Fiber Lazer üriner sistemdeki taşların endoskopik olarak kırılması ve çıkarılması için de kullanılabilmektedir. Yüksek enerjili lazer ışını, üriner sistem taşları tedavisinde taşları parçalayarak veya onları kum haline getirerek etkili bir şekilde tedavi sağlamaktadır. Thulium Fiber Lazer teknolojisi ile idrar yollarının taşları (böbrek, üreter ve mesane taşları) taşlar diğer yöntemlere göre çok daha hızlı kırılmaktadır. Bu da operasyon süresini kısaltmaktadır.
Bu yöntemin bir diğer avantajı da diğer taş kırma yöntemlerine göre taşların çok daha ufaltılarak, toz haline gelmesidir. Operasyon sonrası kırılan taşlar kum halinde idrar ile atılmaktadır. Bu şekilde operasyon sonrası taşsızlık oranı daha yüksektir.

Üretral Striktürlerin (İdrar Yolu Darlığı) Tedavisi:

Thulium Fiber Lazer Üretrada daralmaya veya tıkanıklığa neden olan üretral striktürlerin tedavisinde de kullanılabilmektedir. Lazer ışını ile daralmış bölge açılarak normal idrar akışını yeniden sağlamak mümkün olabilmektedir.

Ürolojik Tümörlerin Tedavisi:

Thulium Fiber Lazer, yüzeysel mesane tümörlerin endoskopik olarak çıkarılmasında kullanılabilmektedir. Bu noktada uygun hasta seçimi önem taşımaktadır.

ThuFLEP Yöntemi Nasıl Uygulanır?

Genel anestezi ya da spinal anestezi altında gerçekleştirilen işlem sırasında hastanın ağrı hissetmemesi sağlanır. İşlem sırasında üretra yoluyla bir endoskop (bir tür ince, esnek tüp) yerleştirilir ve prostata ulaşılır. Thulium fiber lazer, endoskop aracılığıyla prostat bezine yönlendirilir. Lazer ışını yardımıyla büyümüş olan prostat dokuları prostatı çevreleyen kapsülden kanama olmadan ayrılarak mesane içine gönderilir. Daha sonra bu dokular yine endoskopik olarak morselatör( doku parçalayıcı) ile mesaneden alınır. Prosedür tamamlandıktan sonra, endoskop çıkarılır ve mesaneye sonda konulur. Hastalar genellikle bir gün hastanede kalır ve ertesi gün sonda çıkarılır ve hastanın rahat idrar yaptığı görüldükten sonra taburcu edilir.

ThuFLEP Tedavisinin Kazanımları (Avantajları) Nelerdir?

Daha Az İnvaziv: ThuFLEP, diğer geleneksel cerrahi yöntemlere göre daha az invaziv bir seçenektir. Bu, daha az doku hasarı, daha az kan kaybı ve daha hızlı iyileşme süreleri sağlar.

Daha Az Kanama: ThuFLEP, kesme işlemi sırasında kan damarlarını kapatma yeteneğine sahiptir, bu da prosedür sırasında kanamanın azalmasını sağlar.

Hızlı İyileşme: ThuFLEP, diğer cerrahi yöntemlere göre daha hızlı iyileşme süreleriyle ilişkilendirilebilir. Bu, hastaların daha kısa sürede normal aktivitelerine dönmesini sağlayabilir.

Daha Az Ağrı: Daha az invazif olması ve daha az doku hasarı nedeniyle, ThuFLEP genellikle daha az postoperatif ağrı ile ilişkilendirilir.

İyi Klinik Sonuçlar: ThuFLEP, benign prostat hiperplazisi (BPH) ve diğer ürolojik problemlerin tedavisinde etkili sonuçlar verir. İyi idrar akışı ve semptomların azalması gibi olumlu klinik sonuçlar elde edilebilir.

Daha Az İdrar Yolu Komplikasyonu: ThuFLEP, operasyon sonrası idrar yolu komplikasyonları riskini azaltabilir.

Kısa Üriner Kateter (sonda )Kullanım Süresi: Hastaların çok daha kısa sürede (genellikle 1 gün) sondaları çekilmektedir.

Bu avantajlar, ThuFLEP'in birçok hasta için tercih edilen bir cerrahi seçenek olmasını sağlar. Ancak, her cerrahi prosedürde olduğu gibi, ThuFLEP' in de bazı riskleri ve komplikasyonları olabilir. Bu nedenle, tedavi seçeneklerini değerlendirirken bir uzmana danışmak önemlidir.

ThuFLEP Sık Sorulan Sorular

ThuFLEP Sonrası Hastanede Kaç Gün Kalırım?

ThuFLEP sonrasında hastanede kalış süresi genellikle bir gündür. Ancak, hastanın durumuna ve cerrahi sonrası iyileşme sürecine bağlı olarak bu süre 2 gün sürebilir.

ThuFLEP Sonrası İdrarda Kanama Olur mu?

ThuFLEP gibi lazer prosedürlerinin ardından idrarda kanama olma olasılığı oldukça düşüktür. Nadiren olur ise bu durumun şiddeti ve süresi hastadan hastaya değişebilir. Hasta izlenebilir ya da geçici olarak birkaç gün sonda takmak gerekebilir.
Belirtilen bu nadir durumlarda doktora başvurmak önemlidir:

Kan renginin koyu kırmızı olması
Ateş, titreme veya diğer enfeksiyon belirtileri eşlik ediyor olması
Şiddetli idrar yapma güçlüğü veya ağrı

ThuFLEP Sonrası Cinsel Yaşam Etkilenir mi?

BPH nedeniyle yapılan endoskopik operasyonlarında sonra sertleşme problemleri görülmemektedir. Prostat operasyonları sonrası (özel teknikler uygulanmadıkça) retrograd ejakülasyon (kuru boşalma) %70 oranında görülür. Erkeklerde boşalma ve orgazm olması ancak meninin dışarı gelmemesi durumudur. Meni mesaneye geri gider ve idrarla atılır. Zararlı bir durum değildir.

ThuFLEP Sonrası İdrar Kaçırma Olur mu?

ThuFLEP gibi cerrahi prosedürler sonrasında idrar kaçırma, nadiren görülebilen bir komplikasyondur. Bazı hastalarda operasyon sonrası birkaç gün/hafta sürebilen, ayağa kalkma/öksürme ile idrar kaçırma (stres inkontinans) olabilir. Çoğu zaman kendiliğinden geçer, Kegel egzersizi adı verilen pelvik taban egzersizleri yapılması iyileştirmeyi çabuklaştırabilir. Bu durum çoğu zaman (yüzde 98-99 ) zamanla düzelir. Kalıcı idrar kaçırma riski nadir görülür ve yüzde 1 civarındadır.

ThuFLEP Yöntemi Sonrasında Prostat Büyümesi Tekrarlanır mı?

Thuflep bir enükleasyon (bütün büyüyen adenom dokusunun çıkarılması) yöntemi olduğundan tekrarlama riski yoktur. Ancak 10 senelik bir periyotta %10 oranında prostat tekrar büyüyebilir.

Bu içerik Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.

Paylaş

”