Miyom Nedir?

Miyom en basit tabirle rahimin iyi huylu tümörüdür ve ur olarak da adlandırılmaktadır. Kadınlarda en sık görülen tümörlerden birisidir. Hatta bazı kaynaklara göre kadınların %70-80'inde hayatının bir döneminde görülmektedir.

Miyom Neden Olur? 

Miyomlar rahim duvarından kaynaklanan tümörler olduğu için östrojen ve progesteron gibi kadın hormonlarına duyarlıdırlar. Bu nedenle östrojen ve progesteronun yüksek olduğu kişilerde miyom gelişme riski daha yüksek olduğu düşünülmektedir. Özellikle bu iki hormonun yüksek olduğu gebelik döneminde mevcut miyomların büyüme riski fazladır. Bunun dışında fazla kilolu kişilerde yağ dokusunda östrojen üretimi olduğu için östrojen miktarı fazladır ve bu kişilerde de miyom görünme olasılığı daha yüksektir.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Miyomlar yerleşim yerine göre farklı sınıflara ayrılır. Rahim boşluğunun içinde, dışında ve rahim duvarında olmak üzere üçe ayırmam mümkün. Rahim boşluğunun içindeki ve rahim duvarındaki miyomlar fazla adet kanaması, ara kanama, kısırlık ve düşüklere neden olabilmektedir. Rahimin dışındaki myomlar daha büyük boyutlara gelene kadar pek bulgu vermez.  Ancak büyük miyomlar rahimin ön tarafındaysa mesaneye bası yaparak sık idrara çıkma şikayetine neden olabilmektedir. Rahimin arka tarafındaki miyomlar kalın bağırsağı baskı yaparak kabızlık yapabilmektedir. Bazı myomlar idrar yollarına baskı oluşturup böbrek ağrısına neden olabilir. Bunlara ek olarak bütün miyomlar kasık ağrısı ve kasık bölgesinde basınç hissi yapabilirler.

Miyomlar İçin Ne Zaman Hekime Başvurulmalı? 

Eğer bir kadında fazla adet kanaması, ara kanama, çocuk sahibi olamama, kasık ağrısı, kabızlık, sık idrara çıkma gibi şikayetlerden biri veya birkaçı varsa bir jinekolojik muayeneden geçmesi önemlidir. Eğer miyom tespit edildiyse hekiminiz size miyomun boyutu ve yerleşimine göre nelere sebep olabileceğini açıklayacak ve cerrahi gereksinimi olup olmadığı konusunda bilgilendirecektir.

Miyomlar Nasıl Tedavi Edilir?

Miyomların başarılı bir ilaç tedavisi bulunmamakla birlikte ana tedavi cerrahidir. Yapılacak cerrahinin türü kişinin çocuk isteğine göre değişmektedir. Eğer çocuk isteğinin tamamlamış ve daha ileri yaşlarda bir kadın söz konusuysa doğrudan rahim alınabilir, böylelikle hem ileride miyomun tekrarlama riski kalkar hem de hasta rahim kanseri gibi rahimin neden olabileceği hastalıklardan da korunmuş olur. Ancak çocuk isteği olan ve daha genç yaşlardaki kadınlarda sadece miyomları çıkarıp rahime zarar vermeme yoluna gidilir. Fertitile koruyucu cerrahi olarak tanımlanan bu cerrahi yöntemle rahimin iç boşluğunda bulunan miyomlar histeroskopi ile çıkarılabilmektedir. Vajinal yoldan kamera ile girilerek yapılan histeroskopi ile herhangi bir kesiye gerek kalmadan çıkarılabilmektedir. Bu yöntemin uygulandığı hastalar birkaç saat içinde taburcu edilebilmektedir. Bu grubun dışında kalan miyomlara karından ulaşmak gerekiyor. Ameliyat şekli açık veya kapalı yani laparoskopik yöntemle gerçekleştirilmektedir. Açık ameliyatlar sezaryen kesisi gibi bir kesiden yapılmakta, laparoskopi ise yarım santimetrelik birkaç küçük deliklerden ince aletlerle batına girilerek yine kamera ve ekran eşliğinde gerçekleştirilmektedir. Günümüzde kapalı yani laparoskopik miyom çıkarılması daha modern ve hasta açısından çok daha avantajlı bir yöntemdir. Biz de kendi pratiğimizde miyom ameliyatlarının büyük çoğunluğunu kapalı yöntemle yapılmaktadır. 

Miyomlar ile İlgili Sık Sorulan Sorular