Aynı Anda Menisküs ve Kıkırdak Nakli Olan Genç Hasta: “Artık Spor Yapabiliyor ve Koşabiliyorum”

Rize’de yaşayan Simge Refika Altıparmak 19 yaşında yaşadığı bir kaza sonucu dizinden ameliyat olmak zorunda kaldı ve kıkırdağı ve menisküsünün büyük bir bölümü alındı. Ameliyat sonrasında birkaç yıl her şey yolunda gitmesine karşın sonrasında yaşam kalitesini de etkileyen sorunlar yaşamaya başladı. Hareket etmekte zorlanan Altıparmak için çözüm Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi’nde gerçekleştirilen kıkırdak ve menisküs nakli oldu. Hastanın çok genç yaşta menisküsünde ciddi bir hasar oluştuğunu belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Meriç, “Bu nedenle erken yaşta dizinde aşınmaları başlamıştı. Erken dönemde şikayetlerini önlemek ve ileride oluşabilecek protez ihtiyacı olmaması ve eklem desteği devam etsin diye hastamıza hem menisküs hem de kıkırdak nakli yaptık. Böylelikle hem eklem yüzünü değiştirmiş olduk hem de ilerde oluşabilecek hasarlanmanın da önüne geçmiş olduk.” Diye konuştu. 
Bu ameliyata karar verdikten sonra hastanın yaklaşık 8 ay donör beklediğini söyleyen Prof. Dr. Meriç, “Uygun donör bulunmasının ardından başarılı bir süreci tamamladık. Bugün hastanın sağlıklı bir şekilde hayatını sürdürmesi bekleme sürecine değdi.” Diye konuştu.

“Menisküs Nakli İle Özellikle Genç Hastalarda Kıkırdak Korunabiliyor”

Menisküs yırtığının sık görülen bir rahatsızlık olduğunu ve tedavi planlamasının da hastanın yaşına göre belirlendiğini Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Gökhan Meriç sözlerine şöyle devam etti: “Özellikle spor yaralanması, çarpma ve düşmeye dayalı olarak görülüyor. Yaşlı hastalarda da menisküs yapısının yıpranmasına bağlı yırtık olarak görülebilir. Menisküs dizin koruyucu dokusudur. İki kemik arasında yer alan ve kemiklerin birbirine sürtünmesini engelleyen bir yapıdır. Menisküste bir yırtılma söz konusu olduğunda biz hastanın yaşına göre bir planlama yapıyoruz. Küçük yırtıkları genellikle fizik tedavi ve egzersiz ile takip ediyoruz. Eğer büyük bir yırtık varsa, özellikle de genç hastalarda o menisküsü mutlaka tamir etmeye çalışıyoruz. Çünkü ilerleyen dönemlerde sürtünmeler ve aşınma yani halk arasında kireçlenme denilen durumların olmaması için önlem alıyoruz. Bu nedenlerle menisküsü hep tamir etmeye çalışıyoruz.” 
“Bu tamirlerin yapılamadığı genç hastalarda, geniş yırtık gibi bazı durumlarda, maalesef menisküsün hepsinin alınması gerekebiliyor” diyen Prof. Dr. Meriç, “Bu gibi durumlarda aşınma dediğimiz süreç, çok daha genç hastalarda ve çok hızlı başlıyor. Amacımız bu aşınmayı önlemek için o alınmış menisküs dokusunu, menisküs nakliyle başka bir hastadan alarak, hasar görmüş hastalara tamamen nakledebilmek. Böylece hastayı hem kıkırdak hasarından korumuş oluyoruz hem de destek dokusu sağlamış oluyoruz” dedi.

‘Protezi, 60 Yaşından Önce Yapmak İstemiyoruz’

Simge Refika Altıparmak’ın çok genç yaşta menisküsünde ciddi bir hasar oluştuğunu belirten Prof. Dr. Meriç, “Bu nedenle daha önce menisküsü tamamen alınmış ve bu erken yaşta dizinde aşınmaları başlamıştı. İlerleyen dönemde protez ihtiyacı olmaması ve diz eklemine destek olsun diye hastamıza hem menisküs hem de kıkırdak nakli yaptık. Böylelikle hem eklem yüzünü değiştirmiş olduk hem de ilerde oluşabilecek hasarlanmanın da önüne geçmiş olduk. Bu ameliyatı bir yıl önce gerçekleştirdik. Hastamız şu an günlük hayatında çok rahat bir şekilde dizini kullanabiliyor.” Diye konuştu.
Bu vakada olduğu gibi menisküsü tamamen alınan hastalarda zamanla aşınmaların meydana geldiğini bunun da erken yaşta protez gereksinimi yarattığını söyleyen Prof. Dr. Meriç, “Aşınma süreci de protez ameliyatı gereksinimi yaratabiliyor. Ancak protezi hastalarımıza 60 yaşından önce yapmak istemiyoruz. Hastaların menisküsü alındıktan sonra 25-30 yaşında diz ağrıları başlıyor. 45 yaşında da aşınma ileri seviyelere gelebiliyor. Menüsküs nakli ile amacımız ilerleyen dönemde oluşabilecek protez ihtiyacına karşı hastaları aşınmalardan koruyabilmek” ifadelerini kullandı.

‘Kıkırdak ve Menisküs Naklinde de Organ Bağışı Önemli’

Biyolojik tedaviye önem gösterdiklerini belirten Prof. Dr. Meriç, “Metal implant her şekilde yapılabilir ama hastanın dokusunu korumak ve tedavi etmek bizim için önemli. Kıkırdak nakli sık yaptığımız bir operasyon ve tedavi başarısı oldukça yüksek. Menisküs nakli daha nadir yapılıyor ama her ikisini birden yapmak çok daha nadir görülüyor. Çünkü hem menisküsün hem de kıkırdağın aşınmış olması gerekiyor. Bunun yanında hastanın genç olması ve uygun bir menisküsün de bulunması gerekiyor. Menisküs ve kıkırdak nakli sonrasında hastaların organ nakli sonrası gibi ilaç kullanmalarına gerek olmuyor. Kan grubu ve doku uyumu da gerektirmiyor. Ameliyatta ise bağışçılardan aldığımız dokuları kullanıyoruz. Kıkırdak ve menisküs naklinde de organ bağışı önemli. Çünkü bu dokulara ihtiyacı olan hastalarımız var. Organ bağışı toplumumuzda yavaş yavaş artmaya başladı” diye konuştu.