Bel ağrısı, günlük yaşamı olumsuz etkileyen en yaygın kas-iskelet sistemi sorunlarından biridir. Basit bir kas zorlanmasından omurga kaynaklı rahatsızlıklara kadar birçok farklı sebeple ortaya çıkabilen bel ağrısında doğru tanı ve zamanında tedavi büyük önem taşır. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanları bel ağrısı ile ilgili merak edilenleri yanıtladı.
Bel ağrısı, sırtın alt kısmında hissedilen ağrı, hassasiyet veya tutukluktur. Çoğunlukla kasların ya da bağların zorlanması, duruş bozuklukları veya yaşa bağlı değişikliklerden dolayı ortaya çıkabilir.
Bel, (göğsünüz ve kollarınız dahil) bedeninizin üst bölümünü, (pelvis ve bacaklar dahil) alt bölümüne bağlayan karmaşık bir yapıdır. Omurganın bu önemli bölümü, rahat hareket edebilmenizi sağlar. Dönme, bükülme, eğilme gibi hareketlerle ayakta durma, yürüme ve yük kaldırma gibi eylemleri gerçekleştirmenizi mümkün kılar. Belinizin normal işlevini yerine getirmesi, gündelik yaşamınızdaki neredeyse tüm hareketler için gereklidir. Bel ağrısı ise aktivitelerinizi engelleyerek çalışma kapasitenizi ve yaşam kalitenizi düşürür, hatta yaşamdan keyif almanızı zorlaştırabilir.
“Bel Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilir?” sorusu sıklıkla karşımıza çıkan sorulardan biridir. Bel ağrısı, ortopedi uzmanlarının en sık tedavi ettiği sorunların başında gelir. Beş yetişkinden biri, yaşamlarının bir döneminde belirgin bir bel ağrısı ile karşılaşır. Soğuk algınlığından sonra, 45 yaş altındaki yetişkinlerde iş gücü kaybının en büyük nedeni bel sorunlarıdır.
Bel ağrısı vakalarının çoğu, ciddi boyutlara ulaşmadan kolaylıkla tedavi edilebilir. Ortopedi uzmanınız, bel sorunlarının büyük kısmına kesin tanı koyarak tedavi uygulayabilir. Doktorunuz, bel ağrısı tanısı için belinizle ilgili şikâyetlerinizi ve daha önce bir yaralanma geçirip geçirmediğinizi soracak; ayrıca omurga ve bacaklarınızı muayene edecektir.
Çoğu bel rahatsızlığında ilk değerlendirme ve tedavi için pahalı testler gerekli olmaz. Eğer ağrınız şiddetliyse, tedaviye yanıt vermiyorsa veya bacaklarınızda yaygın ağrı hissediyorsanız bazı görüntüleme testlerine başvurulabilir. Röntgen, artrit ve kemik hastalıklarının tanınmasında sıklıkla kullanılır.
Yumuşak dokuların (lomber diskler, sinirler) görüntülenebilmesi için Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) gerekebilir. Nadiren, kemik aktivitesini değerlendirmek için kemik sintigrafisi istenebilir. Omurgadaki sorun sinir veya kaslarda hasara yol açmışsa Elektromiyografi (EMG) gerekebilir.
Bel ağrısı; yaralanmalar, yaşlanma, yapısal değişiklikler ve bazı risk faktörlerine bağlı olarak gelişebilir. Bu sebeple, bel ağrısı nedenleri birçok sebepten kaynaklı farklılık gösterebilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
Bel kasları, ayakta durma, yürüme ve yük kaldırma gibi aktivitelerde size güç sağlar. Kaslarınız zayıfsa veya aşırı zorlandıysa incinme meydana gelebilir. Bel çevresindeki bağlar, omurga kemiklerini birbirine bağlayarak bele destek kazandırır. Ani ve sert hareketler sonucunda bu bağlar gerilebilir, sertleşebilir veya zayıflayarak incinmeye neden olabilir.
Bu incinmeler, bel ağrısının en yaygın nedenleridir. Aşağıdaki etkenler yaralanma riskini artırır:
Zamanla disklerde yıpranma ve yırtılma meydana gelir. Bu süreç dejeneratif disk hastalığı olarak adlandırılır. Küçük eklemlerde artrite bağlı değişiklikler de görülebilir. Bu değişiklikler çoğu kişide yaşla birlikte ortaya çıkar. Ancak ileri düzeyde olduğunda belde sertlik ve ağrıya yol açabilir. Artritin neden olduğu kemik çıkıntıları ve iltihaplı eklemler sinirlere baskı yaparak bacak ağrısına neden olabilir. Bazı kişilerde bu değişimler belirgin olsa da ağrıya veya işlev kaybına yol açmayabilir.
Kemikler zaman içinde güç kaybeder. Özellikle menopoz sonrası kadınlarda, bel (lomber) omurgası düşme, yük kaldırma veya basit günlük aktiviteler sırasında kolayca kırılabilir ya da çökmeye uğrayabilir.
Diskler, çocukluk ve genç erişkinlik döneminde jel kıvamında bir çekirdek içerir. Bu çekirdeği daha sert bir yapı olan anulus çevreler. Yaşla birlikte çekirdek yapısı değişir ve disklerde çatlama, çökme veya dejenerasyon görülebilir. Bu durum sırt ağrısına yol açabilir. Disk içeriği dışarı doğru taşarsa fıtıklaşma (disk kayması) meydana gelir. Taşan disk sinire bası yaparsa bacakta ağrı oluşabilir.
Çoğu bel ağrısı, ortopedi uzmanının değerlendirmesi sonrası ağrıya yol açan hareketlerden kaçınma ve ağrı/yangıyı azaltan ilaçlar ile tedavi edilir. Bel ağrısı tedavisi için kısa süreli dinlenme faydalı olabilir; ancak araştırmalar, hafif aktivitelerin iyileşmeyi hızlandırdığını göstermektedir. İş dahil tüm aktivitelerin tamamen durdurulması gerekmez. Ortopedi uzmanınız, aktivitelerinizi düzenlemenize yardımcı olacaktır.
Ağrı azaldığında, bel ve karın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler ve esnekliği artırmak için esneme hareketleri önerilir. Kiloluysanız kilo vermek, sigara içiyorsanız bırakmak bel ağrısının tekrarını azaltır. Uzun vadede en iyi tedavi, fiziksel kondisyonunuzu korumanıza yardımcı olacak koruyucu programlar ve doğru hareket alışkanlıkları geliştirmektir.
Bel ağrısı ameliyatsız yöntemlerle giderilebilir. Akut veya kronik bel ağrılarının çoğu cerrahi gerektirmeden tedavi edilebilir. Cerrahi tedavi ise özellikle sinir ve bacak ağrısına neden olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen disk kaymalarının oluşturduğu baskıyı gidermek için uygulanır. Omurgada gelişen ileri artrit de ciddi sinir sıkışmasına yol açtığında cerrahi müdahale gerektirebilir.
Yaş ilerledikçe kemik kütlesi, kas ve bağ gücü ile esneklik azalır. Ancak aşağıdaki önlemlerle bu süreç yavaşlatılabilir:
Bu içerik Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmıştır.
”
Alo Yeditepe
Video içeriği