Enjeksiyon tedavilerinden, “Donörden Yapılan Kıkırdak Nakli’ne”…

Kıkırdak Sorunlarının Tedavisi Nereye Gidiyor?

Yaşlı nüfusun artmasının yanında, hareketsiz yaşam tarzı, hatalı yapılan sportif aktiviteler gibi birçok neden, kıkırdak hasarlarına sebep olabiliyor. Erken dönemde tedavi edilmediğinde, eklemlerde yarattığı tahribatla birlikte, yaşam kalitesini ciddi oranda etkiliyor. Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu  Hastanesi’nin evsahipliğinde düzenlenen “Kıkırdak Sempozyumu”nda, farklı bölgelerden gelen bir çok Ortopedi uzmanı, kıkırdak sorunlarının günümüz ve gelecekteki tedavi yöntemlerini konuştu.

Kıkırdak sorunlarının tedavisinde önemli gelişmeler yaşandığı biliniyor. 40 yaş altı genç nüfusta ve özellikle travmaya bağlı gelişen hasarlanmalarda, cerrahi yöntem hala önemini koruyor. Öte yandan,  özellikle 50-60 yaş arasında yer alan ve cerrahi için uygun bulunmayan hastalar için biyolojik tedaviler de gündeme geliyor.

Kıkırdak sorunlarının tüm yönleriyle ele alındığı, Yeditepe Üniversitesi İhtisas Hastanesi’nin ev sahipliğinde gerçekleştirilen sempozyumda, “Donörden Yapılan Kıkırdak Nakli”nin yakın gelecekte ülkemizde de yapılabileceği ifade edildi. Konuyla ilgili bilgi veren, Yeditepe Üniversitesi İhtisas Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı Prof. Dr. Gökhan Meriç, “Uzun yıllardır yurtdışında yapılan ve son derece başarılı sonuçlara ulaşılan “Donörden Kıkırdak Nakli’nin” yirmi yıllık takiplerinde, yüzde 70-80 başarı elde edildiği görülüyor. Bu yöntemin kıkırdak tedavisinde kullanılması konusunda ülkemizde de girişimler devam ediyor” diye konuştu.

Kıkırdak Sorunlarının Tedavisinde Gelecek, “Donörden Yapılan Kıkırdak Nakli” mi?

Kıkırdak nakli, diğer tedavilerden istenilen sonuç elde edilemediğinde, kurtarıcı bir tedavi yöntemi olarak kabul ediliyor.  

“Donörden Kıkırdak Nakli” kapalı/açık cerrahiyle karşılaştırıldığında, başarı şansı yüksek olan ve hastanın orijinal kıkırdağına en yakın kıkırdağın oluşturabildiği yöntem olarak tanımlanıyor. Ülkemizde bir süredir kişinin kendinden yapılan ve “kıkırdak nakli” olarak tanımlanan işlemle karışmaması için bazı noktalara dikkat çekmek gerekiyor.  

Kişinin kendinden yapılan kıkırdak naklinde, hastadan doku örnekleri alınıyor. Laboratuvar ortamında oluşturulan yeni dokular tekrar hastaya naklediliyor. “Donörden Yapılan Kıkırdak Naklinde ise, organ nakli sürecinde olduğu gibi, organ bağışı sonrasında elde edilen kıkırdak kullanılıyor.

Özellikle cerrahi tedavi yapılamayacak olan büyük hasarlanmalarda, uygulanacak tek tedavi yönteminin “Donörden Kıkırdak Nakli” olduğunu söyleyen Prof. Dr. Gökhan Meriç,, sözlerine şöyle devam etti: “Donörün kıkırdağı alınarak, başka bir hastaya nakledilmesi şeklinde gerçekleştirilen bu yöntem,  yurtdışında yaklaşık 30 yıldır başarıyla kullanılıyor. Donörden Kıkırdak Nakli’nde cerrahi işlem tek seferde uygulanıyor. Dört santimden büyük hasarlanmalarda da uygulanabiliyor. Diğer kıkırdak tedavilerinin başarısız olduğu durumlarda kurtarıcı yöntem olarak kabul ediliyor. Bu tedavi yönteminin 40 yaşın altında olan hastalarda başarı oranı yüksek. 50 yaşın üzerindeki kişilerde de uygun donör bulunması durumunda kullanılabiliyor. Özellikle profesyonel sporcu olan hastalara “Donörden Kıkırdak Nakli” yapıldıktan sonra, önceki performans düzeyinde spora dönüş yaptıkları görülüyor. Üstelik sorun tekrarlamıyor.”

Erken Tanı ile Aşınma Oranı Azaltılabiliyor

Kıkırdak dokunun kendini iyileştirme kapasitesi, vücudumuzdaki diğer dokulara oranla çok sınırlı kalıyor. Bu nedenle, kıkırdakta başlayan bir hasarlanma, ihmal edilirse, ilerleyen dönemde ciddi aşınmaya ve hatta protez kullanma mecburiyetine ya da ameliyata neden olabiliyor. Hasarlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan ağrı ve hareket kısıtlılığı gibi durumlar ise yaşam kalitesinin ciddi anlamda azalmasına neden oluyor.  Prof. Dr. Gökhan Meriç, “Hasarın erken dönemde tanılanması son derece önem taşıyor. Cerrahi ya da cerrahi dışı tedavilerle kıkırdak hasarlanmasını yavaşlatmak ya da önlemek mümkün olabiliyor” dedi.