Karpal Tünel Sendromu Nedir? Tedavisi, Belirtileri ve Nedenleri

Özellikle geceleri elinizde sık sık uyuşma veya karıncalanma hissediyor musunuz? Belki de nesneleri tutarken beceriksizlik yaşıyor ve bazen kolunuzdan omzunuza kadar uzanan bir ağrı hissediyorsunuz. Bunlar karpal tünel sendromu belirtileri olabilir. Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanları karpal tünel sendromu ile ilgili merak edilenleri yanıtladı.

Karpal Tünel Sendromu Nedir?

Karpal Tünel Sendromu, median sinirin bileğinizde bulunan karpal tünelden geçerken baskı altında kalması sonucu ortaya çıkar. Median sinir, ön koldan elinize bileğinizdeki bir “tünel” den geçer. Bu tünelin tabanı ve yanları bilek kemikleri tarafından oluşturulur ve tünelin üst kısmı ligament adı verilen güçlü bir bağ dokusu bandı ile kaplıdır. Bu tünel ayrıca kasları kemiklere bağlayan ve parmaklarınızı ve başparmağınızı bükmenizi sağlayan dokuz tendon içerir. Bu tendonlar, bazı durumlarda büyüyüp şişebilen sinovyum adı verilen kaygan bir zarla kaplıdır. Şişlik yeterince büyükse, median sinirin bu güçlü bağa baskı yapmasına neden olabilir ve bu da uyuşma, elinizde karıncalanma, beceriksizlik veya ağrıya yol açabilir.

Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?

Karpal tüneldeki tendonların çevresindeki sinovyal membranların şişmesine, kalınlaşmasına veya tahriş olmasına neden olan her şey, median sinir üzerinde baskıya neden olabilir. Bazı yaygın karpal tünel sendromu nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Ellerle tekrarlayan ve kuvvetli kavrama hareketleri
• Bilekte tekrarlayan bükülme hareketleri
• Bilekte şişmeye neden olan kırık veya çıkık kemikler
• Artrit, özellikle romatoid artrit
• Tiroid bezi dengesizliği
• Şeker hastalığı
• Menopozla ilişkili hormonal değişiklikler
• Hamilelik

Yukarıdakilerin herhangi biri mevcut olsa da, çoğu vakada bilinen bir neden yoktur.

Karpal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konur?

Karpal tünel sendromu tanısı aşağıdaki belirtiler ve bulgularla konulur:

• Ellerde uyuşma ve karıncalanma gibi semptomların geceleri ve elleri kullandıktan sonra ortaya çıkması
• Başparmak, işaret parmağı ve orta parmakta his azalması
• Doktorunuz bilekte bulunan median sinir üzerinde hafif vurduğunda elinizde elektrik çarpması veya karıncalanma hissi olması
• Bileklerinizi bir dakika boyunca aşağı doğru bükülmüş pozisyonda tuttuğunuzda semptomlarınızın tekrarlanması

Bazı durumlarda doktorunuz sinir iletim çalışması adı verilen özel bir test önerebilir. Bir uzman tarafından yapılan bu test, median sinir üzerindeki baskının şiddetini belirler ve ortopedi uzmanınızın tanı koymasına ve tedavi planı oluşturmasına yardımcı olabilir.

Karpal Tünel Sendromu Nasıl Geçer?

Hafif vakalarda karpal tünel sendromu tedavisi için genellikle geceleri takılan ve bileğinizin bükülmesini önleyen bir atel uygulanır.
Bileğinizi dinlendirmek, şişmiş ve iltihaplı sinovyal membranların küçülmesini sağlar; bu da sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Bu şişmiş membranların boyutu, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılan, ağızdan alınan ilaçlarla da azaltılabilir. Daha şiddetli vakalarda, doktorunuz karpal tünele kortizon enjeksiyonu önerebilir. Bu ilaç, tendonları çevreleyen şişmiş sinovyal membranların etrafına yayılır ve bunları küçültür. Böylece median sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Kortizon dozu düşüktür ve bu şekilde kullanıldığında genellikle zararlı yan etkileri yoktur. Cerrahi olmayan tedavinin etkinliği genellikle erken tanı ve tedaviye bağlıdır.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı Nasıl Olur?

Cerrahi olmayan önlemlerden fayda görmeyen hastalarda ameliyat gerekebilir. Ameliyat bölgesi, el bileğine, ele veya kolun daha üst kısmına enjekte edilen lokal anestezi ile ağrısız hale getirilir. Bu işlem ortopedi uzmanı tarafından yapılabilir. Ameliyatta median sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için karpal tünelin tavanını oluşturan bağ kesilir.
Doktorunuz, durumunuza göre cerrahi olmayan veya cerrahi tedavinin nedenlerini size açıklayacaktır.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı Sonrası İyileşme Ne Kadar Sürer?

Karpal tünel sendromu ameliyat sonrası, semptomlarınız hemen veya kısa bir süre içinde hafifleyebilir. Kesi yerinde hassasiyet iyileşme tamamlanana kadar devam edebilir. Özellikle yaşlı kişilerde veya daha ağır vakalarda, bir süre uyuşukluk devam edebilir. Normal fiziksel aktivite düzeyinize dönmeniz birkaç hafta sürebilir; bazı kişilerde ise birkaç ay sürebilir. Elinizde ve bileğinizde kan dolaşımını, kas gücünü ve eklem esnekliğini yeniden kazanmak için muhtemelen el egzersizleri yapmanız istenecektir.